“这……”
    肖尧听到这话后，微微一愣，随后摸了摸下巴，想想解释道。
    “首先是高血压相关疾病。”
    “妊娠期糖尿病是可能会导致高血压相关疾病的发病率增加的，主要包括妊娠高血压和先兆子痫和子痫等。”
    “还有就是妊娠期糖尿病血糖升高后，糖类代谢会出现紊乱，可能会影响脂代谢水平，进而引起血管内的皮改变，比如可能会出现血管内皮增厚和管腔狭窄等等，并影响血管的弹性，进而会导致出现血压升高。”
    “除此之外，还有比较关键的，像是羊水过多的情况。”
    肖尧一句话，直接把对面的小孕妇和她的丈夫夫妻两个人给说的有点懵圈，大脑转不过弯来了。
    羊水么。
    这玩意儿懂的都懂，就是孩子在肚子里活着的地方。
    小宝宝在妈妈的肚子里都是泡在羊水里的。
    这玩意儿不是越多越好吗？
    怎么看面前这个年轻医生的意思好像还是说如果羊水过多的话也会容易引起麻烦事？
    夫妻两个对视一眼，都有点丈二和尚，摸不着头脑的茫然。
    而肖尧这边一看这夫妻两个人的表情，也明白他俩在想些什么了，赶紧摆了摆手说道。
    “哪里有这么简单了，孕妇血糖出现增高，是可以通过胎盘血管导致胎儿体内血糖和渗透压增高的，这也就会导致胎儿发生渗透性利尿而排尿增多，尿液在排入羊水之后，就会出现羊水过多的表现了。”
    “而且妊娠期糖尿病孕妇发生羊水过多的几率是要比正常孕妇高许多的，而羊水一旦过多，就可能会出现早产和胎膜早破的风险，就跟一个气球一样，你说你往里面盛上一点点的水，这个气球肯定是不会破的，但如果你一直不关水龙头，一直往里面装水，装到一定重量的时候，这个气球肯定会破掉，到时候砰的一声，一下子就爆开了，对不对？”
    用专业术语解释，可能夫妻两个都听不明白，但是拿气球做弟子的话，两个人倒是一下子就懂了，脸色瞬间都有些苍白，点头如同捣蒜一般，尤其是小孕妇，小脸儿更是煞白煞白的。
    这姑娘只要一想象自己肚子因为装了太多的羊水，而导致砰的一声爆炸开了，这幅画面就让她感觉到。全身不自在的同时，更是忍不住的打了两个哆嗦。
    太可怕，真的是太可怕了。
    “不光如此。”
    “事实上，为啥都提倡说是孕妇一定要来做产检呢？就是这些妊娠期的合并的疾病一个比一个难缠，一个比一个要命啊，这稍有不慎，就说不定是一尸两命的情况了。”
    肖尧再次摇了摇头，曲奇的食指敲打在桌面上发出砰砰作响声音的同时，也是通过这种声音，将夫妻两个人的视线和注意力全部在集中回自己的身上。
    肖尧带着些许的感慨，接着继续说道。
    “还有这个产褥期感染的问题也非常非常的重要，我这人觉得可能是没啥问题，或者是觉得太矫情，导致女的刚刚生完孩子没两天结果就要下地干活，又要上班啥的，坐月子都坐不好，身体也就垮掉了。”
    “身体垮掉的话那都算是幸运，这要是感染上个什么严重的病菌的话，那真的是，想救都救不回来呀！”
    病菌？
    小孕妇夫妻两个人神色一冷，顿时提起了心思，仔细的听着，生怕错过一点有用的信息。
    “这妊娠期糖尿病的孕妇机体，也就是身体的抵抗力下降了，很容易是受到病原微生物的侵袭的，从而也很容易发生产褥期感染的。”
    “高血糖水平也会造成血管受损，对血管循环功能造成严重影响，局部病原微生物感染后不容易被清除，也增加了感染的风险和治疗的难度。”
    “咱们不说别的，就正常情况下来说，正常育龄期的女性其实是具有自净作用的，对于外界的致病因子的入侵具有一定的防御能力，而且妈妈羊水之中也是含有抗菌物质的，所以正常的分娩是不会增加感染的风险的。”
    “但说到底，但这个情况并不是正常情况，咱们的抵抗力下降，风险高，就容易会出现产后发热，产后异常的恶露和疼痛，到时候又要检查腹部，又要检查盆腔，还要做血常规超声检查G腔分泌物。检查后穹窿穿刺等等明确诊断，这检查治疗花的钱越多，费的劲越大，想要治好的时间也长，可费死劲儿了。”
    肖尧说到这里的时候，忍不住的连连摇头。
    要不然就说妈妈们都很伟大呢。
    就冲着这冒着这个风险，真的是生孩子太不容易了。
    年轻的时候自己也觉得生孩子这种事情，每个女人都要经历一回，没什么大不了的，但等着真的学习到这方面知识的时候才能够明白，原来冒的风险那么大，那真的是拼尽了半条命去生的孩子！！
    也因此，肖尧也更不明白，为什么有的人会对自己好不容易十月怀胎，辛辛苦苦生下的孩子，就因为是个女儿而动不动就又打又骂又踹，好不容易生下来的，不说是当小皇上那么哄着吧，毕竟溺爱孩子也不太好，但至少也是应该当成自己的眼珠子来护着，咋就能做到不管不问或者是心冷无情呢？
    哎！
    “我刚刚光说的是关于孩子妈妈，也就是孕妇本人的情况，现在咱们再说一下孩子的可能性。”
    肖尧抬头看向面前的小夫妻，顿了顿，给了这对小夫妻大脑转动的反应时间。
    啥玩意儿？
    孩子？
    糖尿病连孩子都能影响得到吗？
    小夫妻两个睁大眼睛，感觉大脑转动的cpu都快过载和烧掉了。
    “首先是有巨大儿风险的。”
    “巨大儿指的就是体重超过正常数值的孩子，而且还是严重超标。”
    “这是由于母体血糖过高后，胎儿也会出现血糖升高的情况，为了代谢高葡萄糖胎儿体内的胰岛素调节增强，同时生长激素等分泌增加所导致的。”
    “胎儿并不是说是体重越大越好，巨大胎儿可能会导致新生儿出现低血糖，也就是说新生儿在脱离母体高血糖环境之后，高胰岛素血症仍然存在，如果不及时补充糖分，就会出现低血糖，还会出现创伤和肩难产等情况的发生率增加。”
    肖尧语气颇为平静，但却很是认真的继续说道。
    “同时新生儿也会发生窒息风险，风险的几率还不是特别低的那种。”
    “妊娠期糖尿病孕妇的血糖升高之后会影响到胎儿而胎儿的高血糖症状，可使胰岛素调节能力增强，严重的就会出现高胰岛素血症，从而导致胎儿对糖皮质激素产生拮抗作用。”
    “糖皮质激素则是促进胎儿肺成熟的重要物质，有助于维持肺表面张力和完善肺部功能的当糖皮质激素拮抗之后，就会导致胎儿肺表面活性物质下降，从而引发新生儿窒息和急性呼吸窘迫综合征等严重的并发症！”
    肖尧最后一句话，并没有刻意但却是下意识的强调了语气。
    小夫妻两个深呼吸一口气。
    他们两个其实本来吧，没有把这个糖尿病放在心上的，毕竟现在这个生活条件确实很不错，你出去吃个饭，不说夸张的，至少周围认识的这么几十个上百个人，里面绝对有那么四五个人是糖尿病患者。
    就说他们家里自己本家，也是有那么一两个的。
    所以即便是在得知自己得了糖尿病，夫妻两个也不觉得怎么样，一方面是人家医生也说了，妊娠结束之后是有一定很高的概率就直接消失的，另一方面糖尿病这个病虽然不好治疗，但也不会动不动就要了人的命，只要控制得当的话，活到自然老死也是没问题的。
    但是现在……
    这情况可就容不得这夫妻俩继续不重视了。
    妈妈的病还能牵扯到孩子身上。
    这这这，实在是，实在是，不知道该说些什么才好了。
    人家医生说的很明白了。
    很容易出现窒息风险的。
    人活着就得呼吸一口新鲜气，这连呼吸都呼吸不了的，那可不就没多久就被憋死了吗？
    好不容易十月怀胎生出来的孩子，结果却窒息死亡。
    这种结果不管是当妈的还是当爸的，那都是接受不了的呀。
    尤其是……
    小孕妇的丈夫看着肖尧，很明显，人家医生这话还没说完呢。
    换句话说，除了人家医生刚刚提到的窒息和巨大儿的风险之外……
    看来还有其他更加严重的风险。
    当丈夫的心肝不免颤颤巍巍起来，可是一低头就看到了脸色苍白的妻子，他又觉得自己身为一个男人，怎么着也应该挡在妻子的身前，至少要把自己给立住了才行。
    因此也忍耐下心中的紧张和不安，轻松的安抚着妻子的情绪，同时紧紧的握住妻子的手，给予妻子一定的力量。
    好在。
    功夫不负有心人。
    小孕妇紧张的情绪总算是渐渐的消退下去，下意识的回握住丈夫的手，微微的咬住了下唇。
    “医生，这个风险他还……还有吗？”
    “自然是有的。”
    肖尧叹了口气，点了点头。
    “除了我刚刚说的那两种可能存在的风险之外，还存在胎儿窘迫的风险。”
    “随着妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平在逐渐升高，也会导致胎儿体内的糖分过多，同时会引起胰岛素的分泌增加，机体的多种代谢增强，从而导致对氧气的需求量增多，而当胎儿体内氧气无法满足需求的时候，就会引发慢性的酸中毒。”
    “同时妊娠期糖尿病孕妇高血糖会导致血液呈高渗状态，进而引起血液循环异常，母体和胎儿之间的脐带血管也会受到影响，导致胎儿血液循环异常，会进一步加重胎儿缺氧的情况，引起胎儿窘迫的表现。”
    “而当出现这些症状的时候，如果能够抢救及时的话，说不定还有机会挽回，但如果体内的失衡一直被打破，并且无法再次平衡的话，就有可能会导致最终胎儿在肚子里死亡。”
    “呼~”
    说到这里的时候，肖尧再次深呼吸一口长气，神情严肃的看着面前的小孕妇夫妻二人组，继续说道。
    “就算是运气好的平安终于诞生下来了，但是妊娠期糖尿病孕妇所分娩的新生儿也可能会合并低钙血症，低镁血症，高胆红素血症和红细胞增多症以及低血糖等诸多疾病等。”
    “那怎么办？那这个孩子我还要吗？如果他真的出生了，以后有这么多的病，先不说家里头能不能负担得住，那孩子自己能承受得了吗？会不会到时候怨恨我和他爸爸把他给生出来了？”
    小孕妇声音紧张的都有些尖锐，着急忙慌且很是慌乱的问道。
    “先冷静。”
    “你刚才应该也听明白了，我所说的一切风险都是在出现妊娠期糖尿病，血糖没有加以控制，在逐步升高的前提之下可能会出现的。”
    肖尧抬抬手，示意病人冷静，同时语气认真的说道。
    “额？”
    “这……”
    面对肖尧的这番话，夫妻两个先是一愣，随后面面对视一眼，仔仔细细的回忆了一下肖尧刚刚说的各种各样的风险以及情况，发现肖尧所说的所有情况，之前好像还真有一个特殊的前提条件:那就是血糖逐渐升高。
    换句话说。
    如果不想要让孩子和孩子妈妈出现这些风险的话，只要控制住血糖，不要让他疯狂升高就可以了。
    小孕妇想到这里，脸上不免露出的一丝喜意。
    “对，没错，就是你们想的那样。”
    肖尧一眼就看出来这对夫妻到底在想些什么，当下便点了点头，直接确认的说道。
    “说白了，妊娠期糖尿病出现的原因就是由于妊娠期，所以我们的治疗原则就是控制血糖的水平，减少母体和胎儿的并发症，保证母体和胎儿以及新生儿的安全。”
    “你们应该也清楚，并不是说所有的药都是适合让孕妈妈吃的，但是也有专门的药，是适合这种状态下的，同时是药三分毒，吃再多的药，也不如专门的食补有效果，双管齐下，才是正儿八经的好办法。”
    夫妻两个疯狂点头。
    对对对！
    这位医生说的都对。
    “所以我这边的治疗建议也是双管齐下，以饮食和药物治疗为主。”
    “首先咱们先说饮食治疗。”
    肖尧再次开口道。
    “妊娠期糖尿病的孕妇需要严格的控制饮食，保持较好的血糖水平，尽可能的少食多餐，注意体内的微量元素以及维生素和纤维素等多种营养物质的补充。”
    “按照标准体重进行计算，你老婆现在又处于孕中晚期的情况下，那么每天的热量就应该控制在20kcal\/kg，而饮食中的碳水化合物占比为50%~55%。”
    “同时可以多吃一些鱼肉，瘦肉蛋类和蔬菜以及奶制品和豆制品，增加粗纤维类食物的摄入，限制水果和糖分的摄入。”
    “饮食治疗的过程中需要保证孕妇和胎儿的营养摄入，避免出现餐后高血糖和饥饿性低血糖的情况，也避免出现母胎营养不良的情况。”
    肖尧说完这话，就看到对面的小夫妻，两个人双眼都有些迷离了。
    小孕妇自己本人身材虽然微胖，但是他这个人一向是挺看得开的，也从来不考虑减肥不减肥的问题，遇到喜欢吃的就多吃两口，遇到不喜欢吃的就不碰，想要运动的时候就跑跑步，不想要运动的时候就天天宅在家里看电视追剧。
    所以对于肖尧说的这些控制饮食什么的，她愣是只听了个一知半解，一旁的当丈夫的更是如此，听的满眼茫然，就连掏出来的手机准备做笔记的都打开了备忘录了，结果愣是光记了两个字就傻眼了。
    “你们可以去网上下载一些糖尿病病人的食谱，也可以选择去找一名专业的营养师，让他们给你们设计一下这个营养表，可能需要花点小钱，不过应该也不算太多才是。”
    肖尧建议道。
    “啊对对对，专业的事情就让专业的人去做，这种事情我也搞不懂啊，什么50%又55%的，听得我头皮都发麻了。”
    小丈夫赶紧点点头，长舒一口气，算是轻松了一下。
    这医生靠谱啊。
    没有胡说八道，也没有说是直接让病人或者是家属自己去解决，反而给提出的建议。
    真好，真好。
    小丈夫心里头庆幸不已。
    第1个问题解决掉了，那么现在就该说第2个问题。
    肖尧的目光落在了小孕妇身上。
    “听说确实是怀孕到了中期，但是也不是说是一点动都不能动的，一定要保持适度的活动，促进体内的降糖，提高胰岛素敏感性，使得机体细胞内糖代谢水平增加。”
    “比如说是快步走或者是游泳或者是瑜伽，又或者是你上网可以搜搜那些所谓的孕妇操，每天都锻炼锻炼身体，增强一下自己的抵抗力和免疫力，只要不要剧烈和高风险运动就行。”
    “运动的话最好是在餐后一个小时左右进行的，此时的血糖水平是相对较高的，运动可以帮助降低血糖，一般来说像你这样的情况，每周至少要有150分钟的中强度，有氧运动可分散在至少三天且不间断，两天以上才行。”
    “你们最好在家里准备一个那个血糖仪，运动前后监测一下血糖的水平，确保在运动时血糖水平处于安全的范围内，同时也需要做一下适当的热身和拉伸运动，以免减少运动损伤的风险。”
    “最好就是咱们在家里运动，也省下钱来去健身房了，而且健身房确实也是闹哄哄的，不太适合孕妇这种比较喜欢安静的人去，如果你在做运动的过程中感受到了头晕和呼吸急促或者是气短又或者是心悸，甚至是出血，就要立刻停止运动，然后来医院看病。”
    “就是要保证充足的饮水，尽量避免脱水，在家里做运动就要把窗户什么的都打开，不能太热也不能太凉，然后也要通风才可以。”
    小孕妇听到这话后不断的点头。
    所以说自己确实不怎么爱运动吧，甚至觉得有的时候哪怕是走走路都觉得累得慌，但确实人家医生也说的有道理，这玩意儿不都是为了自己身体好吗？该动的时候还是得动一动啊。
    而且这医生说话也是挺接地气的。
    小孕妇自己也觉得没事，动不动的去健身房，又是办卡又是找私教什么的，那个地方又臭又难闻，而且去锻炼的男的女的啥的都挺多的，自己挺着一个大肚子，就算是再小心，这万一有一个磕了碰了的，那可就是不好了，所以自己在家运动也安全呀。
    至于通风和温度适宜啥的，那就更简单了，温度适宜就开空调，通风的话就直接把客厅什么的窗户全都打开，到时候穿堂风嗖嗖一过，啥风都给通了。
    小孕妇不断的点头，越想越觉得人家医生这话有道理呀。
    “最后也就是较为关键的药物治疗了。”
    “首先胰岛素，这一点肯定是你们俩也知道是不能避免的，对不对。”
    “不过考虑到孕妇本人的情况，因为胰岛素也是分为超短效，短效中效和长效的，咱们还是要看看，如果经过了食补和运动管理后，血糖达标了的话，咱们就肯定是不吃这个药了，毕竟是药三分毒，但如果还不达标的话，咱们就需要考虑一下，进行胰岛素治疗。”
    “还有就是二甲双胍，这就是降糖药了。”
    “这个药会抑制肝糖产生和输出的加速，外周组织对葡萄糖的利用，从而达到控制血糖的目的的，但是这个药吧，咱们不到一定严重程度的时候我们也是不敢用的，毕竟这个药到现在为止都没有说是明确的疗效和安全性，不是说针对正常人，指的是针对孕妇群体，所以除非紧急必要情况下，我们肯定是不会给你老婆用这个药的。”
    肖尧这话说的也是正儿八经的实话。
    他可不是那些黑心肝的医生，为了卖的药或者是为了挣点钱就把人家病人往死里折腾的那种，把自己的药物给吹得天花乱坠的，就差能够生白骨活人肉了。
    那实在是太扯犊子了。
    咱可是正儿八经的医生，不说那种丧良心的话，更不干那种丧良心的活！